Un rappel publié en janvier 2025 par la Société française de pédiatrie et plusieurs organisations médicales insiste sur un point concret : chez l’enfant et l’adolescent, la vitamine D doit être prescrite sous forme de médicament, et non remplacée par un complément alimentaire acheté au hasard. Des erreurs de concentration ou l’association de plusieurs produits peuvent entraîner un surdosage. Pour les adultes, la supplémentation dépend de la situation individuelle : les aliments et le soleil contribuent aux apports, mais prendre de la vitamine D « par précaution » n’est pas une recommandation universelle.
La vitamine D favorise l’absorption du calcium et du phosphore et participe à la minéralisation des os et des dents. Une carence peut provoquer le rachitisme chez l’enfant et une atteinte de la minéralisation osseuse chez l’adulte. Voici où la trouver et comment savoir si un complément mérite d’être discuté avec un professionnel de santé.
Le corps en produit sous l’effet des rayons UVB reçus par la peau. Cette synthèse varie selon la saison, la latitude, la pigmentation de la peau, l’âge, les vêtements et le temps passé dehors. Il n’existe donc pas une durée d’exposition valable pour tout le monde. Il ne faut pas prolonger l’exposition ni s’exposer sans protection dans le but d’augmenter sa vitamine D : les UV endommagent la peau, et les cabines de bronzage ne constituent pas une solution de santé.
L’alimentation apporte aussi de la vitamine D, mais les sources sont moins nombreuses que pour certaines autres vitamines. Les principaux aliments à considérer sont les poissons gras, le jaune d’œuf et l’huile de foie de morue. Selon le produit, certains aliments enrichis et certains champignons peuvent également contribuer aux apports. Une alimentation variée peut aider, mais la présence d’un aliment dans le menu ne permet pas à elle seule de connaître le statut vitaminique d’une personne.
| Source | Exemples | À retenir |
|---|---|---|
| Production par la peau | Rayons UVB | Elle dépend de plusieurs facteurs et ne justifie pas une exposition solaire prolongée. |
| Poissons gras | Sardine, maquereau, hareng, saumon | À intégrer dans l’alimentation selon ses préférences et ses besoins nutritionnels. |
| Autres aliments | Jaune d’œuf, huile de foie de morue, certains aliments enrichis et champignons | Les teneurs diffèrent d’un aliment et d’un produit à l’autre. |
Les pages d’information de l’Assurance Maladie et les références nutritionnelles de l’Anses décrivent ces sources et le rôle de la vitamine D. Pour les aliments enrichis, lisez l’étiquette : tous les produits d’une même catégorie n’en contiennent pas nécessairement.
En France, une supplémentation est prévue pour les enfants afin de prévenir le rachitisme pendant la croissance. La vitamine D est prescrite dès les premiers jours de vie. La Société française de pédiatrie a rappelé ses repères de dose en janvier 2025 ; ceux-ci sont des indications pour les professionnels, pas un calcul à faire à partir d’un flacon choisi en ligne.
| Âge de l’enfant | Repère publié par la Société française de pédiatrie |
|---|---|
| De 0 à 2 ans | 400 à 800 UI par jour, pour tous les enfants |
| De 2 à 18 ans, sans facteur de risque | 400 à 800 UI par jour |
| De 2 à 18 ans, avec facteur de risque | 800 à 1 600 UI par jour |
Dans ces recommandations pédiatriques, les facteurs de risque cités comprennent une peau noire, l’obésité, une alimentation végétalienne et l’absence d’exposition solaire. Le médecin ou le pédiatre tient compte de l’âge, de la situation et du produit prescrit. N’additionnez pas gouttes prescrites, multivitamines et compléments contenant de la vitamine D sans en parler à un professionnel.
Pour un adulte, une faible exposition au soleil ou une situation médicale particulière peut justifier de demander conseil, mais ne permet pas de conclure seul à une carence ni de choisir une dose. Le professionnel peut examiner les antécédents, les traitements, l’alimentation et les facteurs de risque. Une évaluation est notamment pertinente dans certaines situations médicales précises, comme la suspicion de rachitisme ou d’ostéomalacie, le suivi après une greffe rénale, avant et après une chirurgie bariatrique, ou la prise en charge de personnes âgées sujettes aux chutes répétées.
Pas systématiquement. Le mémo de l’Assurance Maladie, validé par la Haute Autorité de santé et daté du 25 novembre 2024, indique six situations cliniques dans lesquelles le dosage sanguin de la vitamine D est préconisé et pris en charge. En dehors de ces situations, l’utilité du dosage n’est pas démontrée en routine. Le professionnel peut néanmoins décider d’une supplémentation et de son suivi selon le contexte clinique ; un résultat isolé ne doit pas servir à s’autodiagnostiquer ou à ajuster seul un traitement.
Si un médecin vous prescrit un dosage ou un complément, demandez quelle est la raison, la dose, la durée et la conduite à tenir ensuite. Les besoins ne sont pas identiques pour un enfant, un adulte en bonne santé et une personne suivie pour une maladie ou un traitement particulier.
La vitamine D est liposoluble et un apport excessif peut perturber le taux de calcium et atteindre les reins. L’Anses et les sociétés médicales ont signalé des intoxications chez des nourrissons après une mauvaise utilisation de compléments fortement concentrés. Chez le jeune enfant, privilégiez le médicament prescrit et respectez exactement la dose indiquée ; ne remplacez pas une marque ou une présentation sans vérifier la concentration avec le médecin ou le pharmacien.
Ces repères ne remplacent pas un avis médical individuel. En cas de doute sur un complément déjà pris, sur une dose administrée à un enfant ou sur une interaction avec un traitement, contactez un médecin ou un pharmacien en indiquant le nom du produit et sa concentration.
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