L'infertilité liée à la fertilité est de plus en plus courante dans la vie moderne. La proportion de couples souffrant d'infertilité augmente. Cependant, avec les progrès de la science et de la technologie, les mesures de soutien à la fertilité telles que l'IUI, la FIV ... ont contribué à redonner espoir à de nombreux couples. Dans l'article ci-dessous, apprenons les procédures de FIV et de FIV.
FIV (fécondation in vitro) - La fécondation in vitro est une méthode d'aide à la fertilité en fécondant des ovules et des spermatozoïdes à l'extérieur du corps pour former des embryons. Après une période d'incubation, l'embryon est renvoyé dans l'utérus de l'utérus pour l'implantation et la grossesse commence.
La FIV diffère de l'IUI (insémination intra-utérine) en ce que, pendant l'IUI, le sperme sera mis dans l'utérus au moment de l'ovulation pour la fécondation dans l'utérus, tandis que pendant la FIV, l'ovule est retiré. le corps de la mère et la fécondation sont effectués dans un environnement de laboratoire, jusqu'à ce que l'embryon devienne un nouvel embryon pour le corps de la mère pour se développer en fœtus.
Le taux de réussite de la fécondation in vitro au Viet Nam est de 35 à 40%, ce qui diminue de 2 à 10% pour les femmes plus âgées (après 40 ans). L'âge de la mère est l'un des facteurs clés déterminant le taux de réussite de la FIV . Plus la femme est jeune, meilleures sont la quantité et la qualité des œufs. S'il est combiné avec le sperme sain du mari, plus il y a de bons embryons formés, plus les chances de réussite du transfert d'embryons sont élevées.
Fécondation in vitro par FIV réalisée lorsque le mari et la femme enregistrés présentaient l'une des anomalies des organes reproducteurs suivantes:
Obstrué deux oviductes
Optimisme endométrial
Rarement d'origine inconnue, injecter plusieurs fois du sperme dans l'utérus mais échoue
Spermatozoïdes rares, faibles, rétrogrades ou non éjaculants, spermatogenèse
Rupture urétrale posturale due à une rupture du bassin
S'il vous plaît oeufs
C'est la première étape du processus de FIV. Le couple fera un bilan de santé reproductive et effectuera des tests spécialisés, notamment:
Échographie gynécologique (féminine) et testiculaire (masculine): détecter les fibromes utérins, les kystes ovariens, les ovaires polykystiques ... ou autres anomalies des organes génitaux du couple; La femme a également besoin d'une échographie pour compter les follicules basaux sur les 2 ovaires le premier jour du cycle menstruel.
Tests endocriniens: quantifier les taux d'hormones sexuelles (œstrogène, progestérone, ...) et gonadotropes (LH, FSH).
Carte de sperme du mari pour vérifier et évaluer le nombre et la qualité des spermatozoïdes actuels: spermatozoïdes faibles, spermatozoïdes faibles, anormaux ou non spermatozoïdes.
Test sanguin pour les maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis, le VIH, l'hépatite B chez le mari et la femme.
Dans le cas où le mari n'a pas de sperme, d'autres tests seront en plus effectués comme la quantification des hormones sexuelles, une échographie du scrotum ...
Au jour 2 du cycle menstruel, si la femme est en assez bonne santé pour performer, le médecin commencera à stimuler les ovaires selon le schéma approprié. La femme peut se voir prescrire un stimulant oral / oral ou les deux, selon le régime et l'état spécifiques.
La durée d'utilisation des stimulants varie de 10 à 12 jours. Pendant la stimulation ovarienne, le médecin surveillera le follicule par échographie et tests sanguins pour ajuster la dose du médicament en conséquence.
Lorsque le nombre de follicules est suffisant, le médecin administrera la dernière injection pour stimuler les ovules matures (le nez stimule l'ovulation), ce nez doit être injecté à temps.
La stimulation ovarienne rendra les ovaires plus gros, provoquant une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen, 2 seins tendus et éventuellement des nausées. Cependant, ces sensations ne se produisent que dans les 2-3 derniers jours du processus de stimulation ovarienne et disparaîtront rapidement après l'aspiration.
L'utilisation à long terme de stimulants peut provoquer une insuffisance ovarienne. Si les 3-6 mois de traitement stimulant ne sont pas efficaces, les couples doivent faire une pause pendant un moment pour permettre aux ovaires de se reposer pendant quelques cycles avant de recommencer.
Dans les 24 à 36 heures après l'injection de l'ovulation, l'ovule sera piqué du corps de la femme pour la fécondation en laboratoire. Avant de jouer, la femme doit noter de s'abstenir de relations sexuelles pendant 3 à 5 jours; n'utilisez pas de bière, d'alcool et de stimulants; s'abstenir de manger et de boire au moins 6 heures avant la ponction; n'utilisez pas de maquillage, de parfums ou de produits cosmétiques parfumés; ne portez pas de bijoux; Retirez le vernis à ongles, l'ongle (le cas échéant) car l'odeur des produits chimiques peut provoquer une toxicité pour les embryons, les ovules et les œufs.
Pendant la procédure d'aspiration, la femme est sous anesthésie locale afin de ne ressentir aucune douleur. Les étapes pour retirer les œufs sont les suivantes:
L'ensemble du vagin et la zone autour des organes génitaux externes sont nettoyés par rinçage à l'eau stérile.
Insérez la sonde à ultrasons dans le vagin, identifiez les ovaires et les ovocytes matures, comptez le nombre de follicules et l'accessibilité de la sonde aux ovaires.
Fixez l'aiguille à la seringue (ou à l'aspirateur) et rincez l'aiguille et la seringue avec le milieu de culture. Procéder à piquer et sucer tout le liquide folliculaire contenant des œufs, transférer au laboratoire.
Revenez pour vous assurer qu'il n'y a pas d'hémorragie interne. La zone vaginale est à nouveau nettoyée, le spéculum est retiré et la procédure est terminée.
Après avoir piqué les œufs, la femme doit se rappeler de ne pas conduire elle-même ni de faire de gros travaux; éviter les activités vigoureuses; n'utilisez pas de boissons alcoolisées; N'ayez pas de relations sexuelles ou ne trempez pas dans l'eau pour aider le vagin à récupérer rapidement et complètement.
S'il y a des manifestations inhabituelles telles que nausées, vomissements, diarrhée, essoufflement, saignements excessifs, douleur brûlante à la miction, difficulté à uriner, fièvre, ballonnements, vous devez immédiatement contacter l'établissement médical pour obtenir de l'aide. .
Dans le même temps, le mari devra soit prélever le sperme pour préparer la greffe d'embryon, soit prélever le sperme congelé qui a été congelé auparavant. Si l'infertilité est causée par des facteurs masculins tels que le manque de spermatozoïdes, l'immobilisation / déformation, un faible nombre de spermatozoïdes, des techniques chirurgicales pour la spermatogenèse et la sélection des spermatozoïdes au laser ou Un champ magnétique est appliqué pour obtenir la meilleure qualité de sperme.
Les œufs et le sperme sont transférés au laboratoire pour la fécondation et l'embryogenèse. L'embryon sera cultivé à l'extérieur pendant 2 à 5 jours.
Si un embryon est transféré immédiatement après sa création, on parle de transfert d'embryon frais. Dans le cas où la femme n'est pas en assez bonne santé pour transférer des embryons frais, tous les embryons qualifiés seront congelés et la femme sera transférée au cycle suivant.
Pendant ce temps, la femme prendra des médicaments oraux et vaginaux en vue du transfert de l'embryon.
Le transfert d'embryons est la prochaine étape de la procédure de FIV, après unification du nombre d'embryons transférés, les embryons les plus forts sont placés dans l'utérus pour se préparer à l'implantation et se développer en fœtus lorsque la muqueuse utérine remplit les conditions. pour l'embryon de nicher et de se développer.
La procédure de transfert d'embryon est relativement douce, le médecin utilise un dispositif d'exposition pour révéler le col de l'utérus et insère l'embryon dans l'utérus à travers un très petit cathéter souple afin de ne pas endommager la muqueuse utérine. Lors du transfert d'embryons, la femme doit s'abstenir de miction.
Le transfert des embryons prend environ 5 minutes ou plus si la position cervicale de la mère est anormale. Après le transfert de l'embryon, la femme se verra prescrire des médicaments pour soutenir le développement du fœtus. En cas de transfert d'embryons congelés, la femme subit une échographie et un médicament de surveillance des muqueuses à partir du jour 2 du cycle menstruel suivant pendant 14 à 18 jours, puis le médecin choisit le bon moment pour transférer l'embryon.
Après 2 semaines de transfert d'embryon, la mère subit un test sanguin pour vérifier les niveaux de bêta HCG . Si le niveau de bêta-HCG est> 25 UI / l, il est déterminé qu'elle est enceinte, selon la personne si ce niveau est élevé ou faible.
Cette concentration augmente de moitié ou plus après 2 jours, elle est définie comme un fœtus en développement et continue d'administrer le médicament fœtal jusqu'au jour de l'échographie pour identifier le sac fœtal et le fœtus cardiaque.
Si les résultats n'augmentent pas ou ne diminuent pas après 2 jours, poursuivez la surveillance. Dans le cas d'une grossesse biochimique, la concentration de bêta HCG est revenue à un négatif (<5 UI / l).
Dans le cas d'embryons qui ne sont pas enceintes mais qui stockent encore des embryons, la femme continuera à utiliser l'embryon stocké pour le transférer dans l'utérus au cours du cycle suivant sans avoir à répéter les étapes de stimulation des œufs, tirage des œufs.
La fécondation in vitro est un processus long et nécessite beaucoup de préparation avant d'effectuer à la fois financière, sanitaire et psychologique. Le coût total d'un cas de FIV est d'environ 70 à 100 millions de VND.
Certains hôpitaux qui ont pratiqué la FIV avec des taux de réussite élevés aujourd'hui peuvent être référencés par les parents, notamment: Post Hospital (environ 75 millions), Tu Du Hospital (environ 60 millions), Tam Anh Hospital (environ 90). millions), Hong Ngoc Hospital (environ 170 millions), Vinmec International Hospital (environ 100 millions)… Il s'agit d'un coût de référence et peut varier selon les cas.
Bien que la méthode de fertilité ait un taux de réussite élevé, les couples doivent également être mentalement préparés à l'éventuel échec du premier coup.
L'article ci-dessus explique en partie le processus de FIV pour les couples qui recherchent un enfant. Déterminez que ce sera un voyage plus difficile que d'habitude, mais en pensant simplement à tenir votre bébé dans vos bras, chaque parent sera sûrement motivé à le faire.
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